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東京都
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和歌山県
鳥取県
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岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
群馬県
市町村
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FAX
デモンストレーション希望日
（複数候補をお願いします）
第一希望
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12
月
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日
1
2
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6
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23
24
時頃
第二希望
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3
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5
6
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8
9
10
11
12
月
1
2
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5
6
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31
日
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24
時頃
第三希望
1
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12
月
1
2
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5
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日
1
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20
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22
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24
時頃
参加予定人数
医師
参加
▼選んでください
1
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4
5
6
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30
人
看護師
参加
▼選んでください
1
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30
人
臨床工学技士
参加
▼選んでください
1
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30
人
事務職
参加
▼選んでください
1
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6
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8
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30
人
その他
参加
▼選んでください
1
2
3
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5
6
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30
人
西崎内科医院
岡山県医師会透析医部会
